Timely Access to Care


This notice provides you with information regarding your right to timely access to care when you are seeking care from a plan provider. Appointment wait times for a plan provider should be no longer than the following:

  • 72 hours for urgent care
  • 36 business days weeks for non-urgent care
  • 40 business days for preventive appointments.

  • Your telephone wait time when you contact a plan provider should be no longer than 10 minutes or you will receive a scheduled callback within 30 minutes.

    If it is necessary for you or your dentist to reschedule an appointment, the appointment shall be promptly rescheduled in a manner that is appropriate for your health care needs, and ensure continuity of care consistent with good professional practice. If it is necessary for you or your dentist to reschedule an appointment, the appointment must be promptly rescheduled in a manner that is appropriate for your health care needs. The reschedule appointment shall be made within the same timeframes as set for the original appointment.

    If you need an interpreter, interpretation services are available upon request. A request for interpretation services at the time of your appointment will not delay the scheduling of your appointment.

    If you have questions about appointment wait times or if you would like to request an interpreter, please contact our Client Service Department at 800-247-6875.

    For more help, persons may contact:
    Department of Managed Health Care
    Help Center
    980 Ninth Street, Suite 500
    Sacramento, CA 95814-2725
    Phone 1-888-466-2219
    TDD: 1-877-688-9891
    Website: www.dmhc.ca.gov


    Free language assistance is available to you and your dependents. If your preferred language is a language other than English, you have the option to obtain oral interpretation services. If your preferred language is Spanish, you have the option to obtain written translation of some plan materials. Please contact us at 1-800-443-2995 for more information or to utilize the language assistance options available to you.

    MODIFICACIÓN AL ACCESO
    OPORTUNO A LA ATENCIÓN

    Acceso oportuno a la atención: Los Miembros gozan del derecho a tener un acceso oportuno a la atención cuando solicitan atención de un Dentista del plan. Los plazos de espera para las citas con un Dentista del plan no deberían ser mayores a los siguientes:

  • 72 horas para atención urgente;
  • 3 semanas para atención no urgente; y
  • 40 días hábiles para citas de atención preventiva.

  • Cuando se comunique con un Dentista del plan, el tiempo de espera telefónica no debería ser mayor a los 30 minutos.

    En caso de que un Miembro o el Dentista del plan necesiten reprogramar una cita, la cita deberá reprogramarse de manera tal que se adecue a las necesidades de atención médica del Miembro. La cita reprogramada se realizará dentro de los mismos horarios que los establecidos para la cita original.

    Sin un Miembro necesita un intérprete, hay servicios de interpretación disponibles a solicitud. Una solicitud de servicios de interpretación al momento de la cita del Miembro no demorará la programación de la cita.

    Si el Miembro tiene preguntas sobre los plazos de espera para las citas o si a este le gustaría solicitar un intérprete, comuníquese con Servicios de atención al cliente al 800-247-6875.

    El Miembro también puede obtener asistencia del Departamento de Atención Médica Administrada de California; para ello, deberá comunicarse con:
    Department of Managed Health Care
    Help Center
    980 Ninth Street, Suite 500
    Sacramento, CA 95814-2725
    Teléfono: 1-888-466-2219
    Dispositivo de telecomunicación para hipoacúsicos (TDD): 1-877-688-9891
    Sitio web: www.dmhc.ca.gov


    Puede obtener la ayuda de un interpreter sin costo alguno para hablar con su médico o con su plan de salud. Par obtener la ayuda de un interprete o preguntar sobre información escita en espanol, primero llame al número do teléfono de su plan de salud al 1-800-443-2995. Alguien qu habla espanol puede ayudarle. Si nedesita ayuda adicional, llame al Centro de ayuda de HMO al 1-888-466-2219.